Maxilectomia em paciente diabética tipo II, diagnosticada com Mucormicose rinomaxilar, com posterior reabilitação protética: relato de caso / Maxillectomy in a type II diabetic patient, diagnosed with rhinomaxillary mucormycosis, with subsequent prosthetic rehabilitation: case report / Maxilectomía en paciente diabética tipo II diagnosticada de mucormicosis rinomaxilar, con posterior rehabilitación protésica: reporte de caso

A mucormicose é uma infecção fúngica angioinvasiva que afeta uma ampla faixa etária, geralmente imunodeprimidos, sem predileção por gênero ou raça e com alta taxa de mortalidade. Essa infecção inicia se no nariz, devido à inalação dos esporos, podendo-se espalhar pelos seios paranasais, órbita e estruturas intracranianas. As características clínicas incluem parestesia perinasal, celulite periorbitária, rinorréia, obstrução nasal, epistaxe e diminuição de peso. O tratamento efetivo dessa comorbidade compoe uma combinação de manejo clínico e medicamentoso, conjuntamente com desbridamento cirúrgico radical do tecido infectado e/ou necrótico. O caso clínico descrito nesse trabalho refere-se a uma paciente diagnosticada com Mucormicose rino maxilar e diabetes do tipo II, a qual foi submetida a procedimento cirúrgico de hemimaxilectomia do lado esquerdo com posterior reabilitação protética para selamento de comunicação buco-naso-sino-etmoidal... (AU)

Mucormycosis is an angioinvasive fungal infection that affects a wide age group, usually immunocompromised, with no gender or race predilection, and with a high mortality rate. This infection starts in the nose, due to the inhalation of spores, and can spread through the paranasal sinuses, orbit and intracranial structures. Clinical features include perinasal paresthesia, periorbital cellulitis, rhinorrhea, nasal obstruction, epistaxis and weight loss. Effective treatment of this comorbidity comprises a combination of clinical and drug management, together with radical surgical debridement of infected and/or necrotic tissue. The clinical case described in this work refers to a patient diagnosed with Mucormycosis Rhinomaxilla and Type II diabetes, who underwent a surgical procedure of left hemimaxillectomy with subsequent prosthetic rehabilitation for sealing of the bucco nasal-sino-ethmoidal communication... (AU)

La mucormicosis es una micosis angioinvasiva que afecta a un amplio grupo de edad, habitualmente inmunodeprimidos, sin predilección de género ni raza, y con una alta tasa de mortalidad. Esta infección comienza en la nariz, debido a la inhalación de esporas, y puede extenderse a través de los senos paranasales, la órbita y las estructuras intracraneales. Las características clínicas incluyen parestesia perinasal, celulitis periorbitaria, rinorrea, obstrucción nasal, epistaxis y pérdida de peso. El tratamiento eficaz de esta comorbilidad comprende una combinación de manejo clínico y farmacológico, junto con un desbridamiento quirúrgico radical del tejido infectado y / o necrótico. El caso clínico descrito en este trabajo se refiere a una paciente diagnosticada de Mucormicosis Rinomaxilar y diabetes Tipo II, que fue sometida a un procedimiento quirúrgico de hemimaxilectomía izquierda con posterior rehabilitación protésica para sellar la comunicación buco-nasal-sino-etmoidal... (AU)

Assistência multiprofissional em unidade de terapia intensiva ao paciente portador de síndrome de Prader-Willi: um enfoque odontológico / Multidisciplinary care in the intensive care unit for a patient with Prader-Willi syndrome: a dental approach

A síndrome de Prader-Willi (SPW) é uma doença neurocomportamental genética que afeta o desenvolvimento da criança, resultando em obesidade, estatura reduzida, hipotonia, distúrbios endócrinos e déficit cognitivo que podem comprometer a integridade da cavidade oral. O presente estudo tem como finalidade apresentar um caso de paciente branco, masculino, 15 anos de idade portador da referida síndrome cujo exame clínico intra-oral evidenciou presença de placa bacteriana, gengivite, má-oclusão, salivação viscosa e múltiplas lesões ulceradas em lábio, mucosa jugal, gengiva inserida, dorso e ventre lingual e lesões papulares ulceradas em borda lateral da língua. Após realização de biópsia excisional, foi constatada a presença de lesão herpética em cavidade oral e lesões cutâneas típicas do herpes que foram associadas a possível causa de encefalite herpética. Assim, observou-se que grande parcela dos efeitos deletérios da SPW podem ser amenizados com o diagnóstico correto e intervenções terapêuticas e educacionais precoces, sendo importante a atuação de uma equipe multiprofissional integrada e o desenvolvimento de protocolos assistenciais para melhor manejo dos pacientes portadores da síndrome de Prader-Willi.

Prader-Willi syndrome is a genetic neurobehavioral disease affecting children's development and resulting in obesity, reduced height, hypotonia, endocrine disorders and cognitive deficits, which may impair oral integrity. This study aims to report on a case involving a white male 15-year-old patient with Prader-Willi syndrome whose oral examination revealed bacterial plaque, gingivitis, poor occlusion, viscous salivation and multiple lip, jugal mucosa, inserted gum and tongue ulcerations. An excision biopsy revealed oral ulcerations typical of herpes, which were considered to be likely to correlate with herpes encephalitis. This result demonstrates that a large portion of the deleterious effects of Prader-Willi syndrome can be attenuated by appropriate diagnosis and early therapeutic intervention, highlighting the role of an integrated multidisciplinary team in the development of therapeutic protocols for Prader-Willi syndrome patients.

Enxerto costocondral em anquilose de ATM pediátrica: relato de caso / Costochondral graft in pediatric ankylosis of TMJ: a case report

Anquilose da ATM pode ser definida como impedimento da excursão normal da mandíbula por comprometimento da articulação ou de suas adjacências. Ela pode ocorrer por sequela de várias patologias, porém tem como principais fatores causais o trauma e a infecção. O seu diagnóstico é feito com base nos exames clínicos e de imagens. Não existe consenso na literatura quanto ao melhor tratamento para a correção da anquilose. Numa revisão, as modalidades de tratamento comumente encontradas são a artoplastia simples, a artroplastia interposicional e a excisão e reconstrução da articulação. Nas reconstruções da ATM com enxerto autógeno, a preferência cabe ao enxerto costocondral devido ao seu potencial de crescimento e remodelação em pacientes juvenis e ao baixo índice de morbidade nos pacientes adultos. Este trabalho tem como objetivo fazer uma breve revisão da literatura e relatar um caso de anquilose em uma criança tratada com enxerto autógeno costocondral. O tratamento se mostrou eficaz em relação à máxima abertura de boca pós-operatória, ausência de recidiva e boa função da articulação.

Ankylosis of the TMJ may be defined as the prevention of normal mandibular excursion due to the involvement of the joint or its surrounding structures. It may be a sequela of various diseases, but the main causal factors are trauma and infection. The diagnosis is based on clinical and imaging examinations. There is no consensus in the literature on the best treatment for the correction of ankylosis. In a review, the most commonly mentioned types of treatment are simple arthroplasty, interpositional arthroplasty, and excision and reconstruction of the joint. In the reconstruction of the TMJ with an autogenous graft, the preferred graft is the costochondral one because of its potential for growth and remodeling in juvenile patients and low morbidity in adult patients.The aim of this paper is to briefly review the literature and report a case of ankylosis in a child treated with an autogenous costochondral graft.The treatment proved effective for maximum mouth opening after surgery; there was no recurrence and good functionality of the joint was achieved.

Osteorradionecrose dos maxilares / Osteoradinecrosis of the jaws

Introdução: A osteorradionecrose (ORN) por vezes classificada como uma osteomielite do osso irradiado é uma das mais severas complicações da radioterapia de cabeça e pescoço. Dentre os efeitos deletérios destacam-se também, a xerostomia, cáries, mucosite, disfagia, perda ou alteração do paladar, infecções oportunistas, periodontite e trismo, dentre outros. Objetivo: Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi enfatizar os principais fatores predisponentes a ORN, suas características clínicas e terapêuticas. Método: o estudo foi realizado segundo procedimento de revisão de literatura. Resultados: É importante notar que ao cirurgião-dentista como membro de uma equipe oncológica, cabe preparar o paciente para a radioterapia através de medidas preventivas, o companhamento do mesmo durante o tratamento e acima de tudo um correto diagnóstico. Conclusão: Essa atenção é fundamental para garantir um incremento na qualidade de vida desses casos.

Introduction: The osteoradionecrosis (ORN), sometimes classified as an irradiated bone osteomyelitis is one of the most severe complications of radiotherapy for head and neck. Among the deleterious effects also stand out, dry mouth, caries, mucositis, dysphagia, loss or change of taste, opportunistic infections, periodontitis and trismus, among others. Objective: Therefore, the aim was emphasize the main factors that predispose to ORN, their clinical and therapeutic characteristics. Method: the study follow the principles of literature review. Results:. It important to note that the dentist as a member of an oncology team, it should prepare the patient for radiotherapy through preventive measures, followed up during treatment and up everything a correct diagnosis. Conlcusion:These aspects are essential to enhance quality of life insuch cases.

Odontoma complexo gigante em corpo de mandíbula: relato de caso / The giant complex odontoma in the body of the mandible: a case report

Os odontomas são tumores formados a partir de tecidos dentários. São divididos em dois grupos: complexos e compostos. Geralmente, apresentam-se com dimensões pequenas e são assintomáticos. Em raras ocasiões, um odontoma complexo gigante pode se desenvolver e provocar sinais e sintomas clínicos importantes. Neste artigo, faz-se uma revisão de literatura sobre os odontomas, seguida de um relato de caso sobre odontoma complexo gigante, envolvendo a região posterior da mandíbula. Também foram abordados os aspectos clínicos, radiográficos e cirúrgicos desse tipo de tumor.

Odontomas are tumors that start in the tooth tissues. They are divided into two groups: complex and compound. They are usually small in size and are asymptomatic. On rare occasions a giant complex odontoma can develop and cause major clinical signs and symptoms. This article includes a review of the literature on odontomas, followed by a case report of a giant complex odontoma involving the posterior region of the jaw. The clinical, radiological and surgical features of this type of tumor are also addressed.

Morphology of autogenous bone graft and castor oil polyurethane in the infraorbital rim of rabbits: a comparative study / Estudo morfológico comparativo do enxerto ósseo autógeno e polímero de mamona em rebordo infra-orbitário de coelhos

PURPOSE: Morphological study comparing castor oil polyurethane and autogenous bone graft to repair bone defect in zygomatic bone of rabbits. METHODS: Twenty-four adult, male New Zealand rabbits were randomly distributed between two groups of twelve. Bone defects of 5mm in diameter were cut through the zygomatic bone and filled with polyurethane discs in the experimental group or autogenous bone harvested from the tibia in the control group. Animals were sacrificed after 30, 60 or 90 days, and the zygomatic bones were macro- and microscopically analyzed. Student's, Fisher's, chi-squared and McNemar's tests were used for statistical analysis. RESULTS: Both the castor oil polyurethane and the autograft adapted well to the defect, with no need for fixation. Fibrous connective tissue encapsulated the polyurethane, but no inflammation or giant cell reaction was observed. Acidophilic and basophilic areas were observed inside the micropores of the polyurethane, suggesting cell nuclei. After 90 days, bone repair with a lamellar pattern of organization was observed in the control group. CONCLUSION: The castor oil polyurethane was biocompatible and did not cause inflammation. It may be considered an alternative to fill bone defects.

OBJETIVO: Estudo morfológico comparativo do implante de poliuretana de mamona e enxerto ósseo autógeno em defeito ósseo padrão em osso zigomático de coelhos. MÉTODOS: Vinte e quatro coelhos Nova Zelândia, machos, adultos, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 12. Defeitos de 5mm de diâmetro, perenes, foram confeccionados em osso zigomático e preenchidos com discos pré-fabricados de poliuretana no grupo experimento ou osso autógeno extraído da tíbia no grupo controle. Os animais foram sacrificados após 30, 60 e 90 dias e as peças anatômicas foram avaliadas macro e microscopicamente. Foram utilizados os testes de Student, Fisher,qui-quadrado e McNemar para a análise estatística dos resultados. RESULTADOS: A poliuretana e o osso autógeno se adaptaram ao defeito sem necessidade de fixação. Houve formação de tecido conjuntivo fibroso envolvendo a poliuretana, sem reação inflamatória ou presença de células gigantes. Verificaram-se áreas acidófilas e basófilas nos poros do material implantado, sugestivas de núcleos celulares. No grupo controle, observou-se aos 90 dias o reparo ósseo de padrão lamelar clássico. CONCLUSÃO: A poliuretana de mamona foi biocompatível e não causou reação inflamatória deletéria. Pode ser uma alternativa para o preenchimento de defeitos ósseos.